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技術文章

DMACN,N-二甲基甲酰胺臨床表現


DMACN,N-二甲基甲酰胺臨床表現

急性中毒

吸入高濃度DMAC或皮膚大面積污染后可引起急性中毒。發病潛伏期視接觸量和接觸時間而定,一般為6一12小時,吸入中毒時,可產生眼及上呼吸道刺激癥狀,表現為眼結膜、咽部充血及不適,出現**、頭暈、嗜睡,但以消化道癥狀*為突出,患者有惡心、嘔吐、食欲不振、**、**等。**位于上腹部或臍周,為持續性或陣發性,進食后加重,但壓痛較輕,無肌衛及反跳痛,可與外科急腹癥鑒別。體檢可見肝臟腫大、肝區叩痛、少數患者皮膚黃染。纖維胃鏡可見食道下段至十二指腸粘膜充血水腫、點狀出血。EKG出現一過性改變,表現為心肌損害、束支傳導阻滯、心率、心律異常。實驗室檢查:可見肝功能異常,一般出現在中毒數日后,血清甘膽酸升高和前白蛋白降低,且較為敏感;血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)輕、中度增高,γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT)增高。周圍血白細胞增高或降低、血小板減少、尿常規可見蛋白尿、尿隱血陽性、尿膽素原增高。
慢性作用
N,N-二甲基甲酰胺長期接觸后可出現上呼吸道刺激癥狀及神經衰弱癥狀群。在低濃度下可出現消化系統癥狀,表現為惡心、嘔吐、食欲不振、**、**。
N,N-二甲基甲酰胺長期接觸并超過閥限值可有肝功能異常、蛋白尿及心電圖改變。
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